婴儿意外伤害：心力衰竭

　　心力衰竭

　　【情景再现】

　　小儿急性心力衰竭(以下简称心衰)是由多种原因引起的心肌收缩力减低、心脏排血量减少、静脉系统淤血，从而出现一系列心功能不全的临床症候群。

小儿的左右心衰不像年长儿那样分明，往往同时或相继出现，且发病急骤，来热凶险，病情进展快，常与其他系统疾病相搅浑。其症状为：

　　l 起病急骤，常常表现为突然出现烦躁不安、拒奶、吃奶费力、面色苍白、多汗或紫绀等。

l 呼吸困难明显，甚至端坐时(小婴儿喜欢让大人竖着抱起)呼吸亦急促，婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分。心率快，新生儿可达200次/分，婴儿可达180次/分，幼儿可达160次/分，儿童可达140次/分，心动过速不能用发热、哭闹或其他原因来解释，听诊心音低钝，有时可出现奔马律。

　　l 肝脏在短时间内呈进行性增大。

　　l 其他：有时可见眼睑或下肢浮肿，体重增加，尿少等。婴幼儿心衰时多表现为双侧心室的心力衰竭

　　【应对措施】

应立即拨打120急救电话；

　　保持周围情况安静，避免烦躁、哭闹而加重病情，如有烦躁不安可给适量的镇静药，缺氧引起不安应及时供给氧气吸入。

　　可以运用心肺复苏法。

　　【护理】

　　做好基础护理同生活护理。

心衰患儿有胃肠道充血，常有食欲减退、呕吐、腹胀、拒食。应耐心引导。进食原则少量多餐，给以低热量、易消化的食物，避免肠道充盈、腹胀，加重心脏压力及呼吸困难。

避免交叉感染，室内应保持空气流通，温度为18~22℃，湿度为60%。每日用0.5%过氧乙酸进行空气消毒，0.5%鈥�84鈥澫疽航械孛嫦尽�

　　加强沟通交流，提供必要的情绪支持。

　　积极治疗原发病。

　　【易发年龄】

　　以婴幼儿为多见。