2023-12-25 儿童安全 86
每年的4月到7月是手足口病的高发期。该病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多出现在5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。
手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热同手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿同心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可引起死亡。因此，手足口病预防很关键。
一、有效洗手是预防手足口病的关键
洗手看起来是一项很简单的事儿，但很多人其实不会洗手。世界卫生组织推荐了一种标准洗手方法，又叫六步搓洗法，步骤如下
1、五指并拢、掌心搓掌心；
2、手指交错、掌心搓掌背；
3、手指交错、掌心搓指缝；
4、弯曲指关节在掌心揉搓；
5、拇指在掌心旋转；第六步，指尖摩擦掌心。
另外要保证流动水洗手，并且要使用洗手液等，清洗时间不能少于30秒。此法对一般洗手方法中容易忽视的一些部位进行了搓洗，保证了洗手的有效性，对预防手足口病有着关键的作用。
二、怎样鉴别手足口病及其他类似疾病
手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关关键的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。
基于上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在出现时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别
（1）疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
（2）口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般出现于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
（3）疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部；如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
医生通常能基于病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹同溃疡来鉴别手足口病同其他原因所致的口腔溃疡。
三、手足口病的治疗同护理
与其他病毒感染一样手足口病是自限性疾病，抗病毒药物同干扰素可以缓解病情、减少合并症，但并没有特异性的治疗药物，因此家庭护理显得尤为关键。通常没有合并症的患儿可以在家治疗护理。
一般护理
休息，开窗通风，保持室内空气流通。
对症护理
1、针对发烧的护理
使用物理同药物降温的方法，注意补水。
2、针对皮疹的护理
保持皮肤清洁，及时更换棉制内衣，修剪指甲避免过度搔抓，以免造成皮肤损伤同感染，皮肤瘙痒处可局部外涂炉甘石洗剂，当疱疹破裂并伴皮肤继发感染时，可局部外用抗菌药膏（千万不要用含激素的药膏）。
3、针对口腔的护理
常用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用药物保护创面促进溃疡愈合。
4、针对饮食护理
患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以多给予一些温的流质饮食。伴有口腔溃疡症状的患儿对维生素B2同维生素C需要量大，疾病期间的饮食中可以多配合此类含量丰富的新鲜蔬果。病愈后可及时补充富含蛋白质同维生素的食物。
