过期产儿的详细解析及治疗与预防

　　过期产儿简介：

胎龄满42足周或以上（鈮�294天）出生的称为过期产儿（postterm infant又称过熟儿post maurity）。若胎盘功能正常宫内生长发育良好，出生体重鈮�4000g称巨大儿，而胎盘明显老化，功能减退，引起胎儿营养障碍，生长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

症状：低血糖症、生长滞缓、急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、生长滞缓、急性呼吸窘迫综合征、脱屑、紫绀同血缺氧

　　检查项目：弓形虫抗体（Tox鈥擜b）、动脉血气分析

　　过期产儿原因：

　　至今尚未十分明确，常与下列因素有关

　　①孕末期孕酮过多同雌激素过少；

　　②经常卧床休息，运动过少；

　　③胎位异常同胎儿畸形；

④营养条件好，维生素E过多；

　　⑤遗传因素同个人体质；

　　⑥子宫收缩乏力。

　　过期产儿症状：

胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好。二眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳廓软骨富有弹性，乳头突出明显。

　　胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧同胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期；

　　胎脂消失，表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软，生后变干就发皱，裂开，脱屑。

在第一期的基础上缺氧进行性加剧，肠蠕动加快，肛门括约肌放松，而有胎粪排出，因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪，呼吸道吸入胎粪羊水。

　　除以上症状外，由于胎粪排于羊水中已久，胎儿指甲，胎脂，皮肤及脐带均可染成黄绿色。

　　病理改变

过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老，钙化，梗塞区增多，胎盘重量减轻，绒毛间隙狭窄，绒毛血管壁增厚闭合，胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫，致使子宫血流减慢，子宫血供应减少引起进行性缺氧。

　　过期产儿诊断：

胎龄满42足周或以上（鈮�294天）出生的胎儿即可诊断为过期产儿。

　　鉴别：

　　基于病史与新生儿窒息来鉴别。新生儿窒息的诊断依据