2024-02-20 儿童健康 63
当你嫌疑孩子得了疑难杂症时，可能孩子根本没有病，这种状态他称为“第三态”。
“第三态”没有器质性病理变化，但由于精神因素的影响，会引起躯体出现病变，转化成真的疾病，甚至死亡。如果处理恰当，摆脱精神压力，则可转化为健康。小儿也有精神压力同向病变转化的问题，在他接诊的多次就医的患儿中，属于“第三态”的竟高达60％。
引起儿童“第三态”的原因，大致归纳为五类：
1、对情况的适应反应不适引起的。如饮食不当、空气污染、精神紧张、劳累无度，以及某些慢性病灶的刺激，都需要人体的自然调节与适应。其中少数有暂时不能适应的表现，被称为“过敏”。上述腹痛患儿就是最常见的适应反应。但有些情况与某些小儿外科疾病相似，特别是某些肿瘤，必须经过系列检查，与外科疾病慎重鉴别。
2、一些不良习惯引起的。如小儿“便秘”，给孩子带来痛苦，使家长担心。便秘在任何年龄均可出现。本来，吃、喝、拉、撒、睡都是生理行为现象，但“每日三餐”、“夜间睡觉”、“每天大便”，都是按规律训练出来的。如果小儿几天不大便，但食欲正常，腹软不胀。几天后排便也不困难，检查也无器质或功能病变，可以诊断为习惯性便秘，只需设法训练每天定时排便习惯，不需泻药，更不需外科治疗。但如果任其发展，则会真的成为疾病。又如小儿白天尿频夜间不尿，或是白天正常夜间尿床，也多是习惯问题。
3、对生理现象的误解引起的。淋巴结增大，最大直径不超过1厘米，保持长圆、略扁、有韧性、可运动、不痛等性质，是为正常免疫反应。各年龄阶段可略有不同。但也都在上述正常范围之内。精神、食欲、生活、运动一切正常。平时淋巴结稍有增大，可能与细菌、病毒侵入后淋巴结的自然免疫反应有关。即使活检为慢性炎性改变，也属于不需治疗之类。又如青春期.生理变化，也有人可能误为疾病。
4、暂时性胎位畸形引起的。指胎儿在母亲子宫内特殊位置引起的畸形，出生后自由生长中会自然逐渐纠正。常见如小腿胫骨内弯（罗圈腿）、双足背屈（蛙足）。多在一年内明显改进，五六岁自然痊愈。但自然纠正过程中，幼儿时期随着孩子运动量增大。也可能出现“下午腿痛”。检查骨、关节、肌肉、神经全部正常，有人统称为生长性疼痛。这是生长过程中的正常现象，并且随着生长不治而愈。然而家长会因孩子腿痛非常焦虑。
5、隐性畸形引起的。这是指真的器质性畸形，但是既无外形表现也无功能妨害，只是现代医学设备检查偶然发现的。如单纯性隐性脊柱裂、肝内小囊肿、内脏转位等。这些情况对人多无妨害，但给家人带来极大思想压力，到处求医。
