了解多重障碍儿的世界

　　多重障碍儿的认知世界

多重障碍儿是指身心障碍不只一种，而是兼具两种或两种以上。以认知学习而言，如果以智能障碍为主的多重障碍，表示其在智力方面受损，因此同智能障碍儿一样，在理解、记忆方面的学习迟缓，或学习能力缺乏。反之，若不是以智能障碍为主的多重障碍儿，表示智力正常，只要给予适当的协助或提供辅具协助沟通，也可以同一般小朋友一样学习。

　　多重障碍儿的行动世界

在多重障碍儿的比率中，以脑性麻痹所占比例最高，例如：脑性麻痹伴随智能障碍、脑性麻痹伴随视障或是脑性麻痹伴随听障等。脑性麻痹属于脑神经损伤的疾病，是一种非进行性疾病，亦即其症状并不会恶化，但有可能会因肌肉功能受损而难以治疗，失去原有功能。一般而言，如以脑性麻痹为主的多重障碍，其主要影响肢体行动方面，可能产生动作操作与协调的困难，例如：四肢僵直收缩，不正常的伸张反射动作、对刺激过度敏感反应、动作迟缓无力，无法控制的突发性抽搐，对于需要快速动作及协调动作时会感到十分困难。

　　多重障碍的鉴定

　　如果你是学校的老师或是家长，观察到小朋友有两种以上的障碍，引起在平时的学习或生活适应行为的困难，这时候你可以：

　　学龄前，可以带小朋友到医院做检查。例如：儿童心智科。

入学后，可以转介到各县市教育局的特殊教育学生鉴定及就学辅导委员会（简称鉴辅会）作相关的鉴定。

　　鉴定基准

依据民国91年公布之鈥樕硇恼习白矢秤乓煅ū曜尖€欀泄娑ǎ衡€樁嘀卣习€欀糕€樉吡街忠陨喜痪吡叵担曳窃从谕辉蛟斐芍习跋煅罢哜€櫋Ｋ讲痪吡叵担曳窃从谕辉蛑习侵付嘀卣习咚哂械母髦终习淙还餐嬖冢皇怯赏桓鲈蛩斐伞Ｈ缱员罩⒌难蛏窬睦砉δ芤斐６奔渚哂泄低ㄕ习⑸缁嵝哉习⒓靶形侍猓淙徽庑┱习斐稍谘凹吧钍视ι嫌邢宰爬眩虼巳终习辉蛩斐桑什蝗隙ㄎ嘀卣习�

　　多重障碍的鉴定流程

多重障碍儿之间的异质性相当大，很难以单一方法来进行鉴定，而每个多重障碍儿所需的鉴定方法与程序也不同，除需医学上的诊断外，同时也需教育上的鉴定与评量，作为提供多重障碍学生最适合的教育安置及相关服务措施之依据。 鉴定项目包含：

1、 一般医疗检查：一般躯体检查、药物治疗史检查、详细健康检查、完整物理医学检查、生理发展史检查、神经与肌肉之内外科治疗史检查、反射功能与状况检查、儿童辅具器材检查、建议与附加检查等等。

2、 治疗评量：物理治疗评量、职能治疗评量、语言治疗评量。