什么是臀肌筋膜挛缩症

　　【症状】

臀肌筋膜挛缩症是指臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节外展。外旋挛缩畸形同屈曲功能障碍，患者表现蹲、坐及行走的异常姿态同步态，临床查体时在臀部注射部位即臀大肌外上1/4处可见一皮肤凹陷，可摸到与臀大肌纤维走行方向一致的硬而韧的束带。患者站立时双下肢轻度外旋，双足不能完全并拢。下蹲时双髋呈外展外旋姿势，双膝分开，犹如蛙蹲时的后肢。由于屈髋受限，当患者快步行进时如跳跃，称之为跳步。

　　【应对措施】

　　保守治疗：对于肌内注射2周以内发病的患者，为急性CGMF者，可采用手法按摩、热毛巾外敷，局部涂敷骨友灵等。还可用红外线照射，每日3次，并下肢功能锻炼，一般3周可愈。

手术治疗：CGMF的治疗方法以手术治疗为主。可以避免长期挛缩引起的迟发性并发症，如滑囊炎、膝外翻、骨关节炎等的出现。本症的手术方式很多，早期采用挛缩的纤维束带单纯松解切断或鈥淶鈥澬吻卸涎映な酰蟛捎媒宋耆谐投运新嗡醯淖橹某沟姿山馐酰淞菩Ъ眩写瓷舜螅鲅啵质跏奔涑ぃ鹾蠡指绰热钡恪Ｏ志致『笊戏交⌒涡∏锌冢运新嗡醯淖橹谐沟姿山馐酢Ｊ踔兴山庖欢ㄒ锎笞樱熘⒆床拍芡耆АＦ溆诺闶谴瓷诵。鲅伲质跏奔涠蹋鹾蠡指纯臁�

　　【出现原因】

臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病，一般认为与反复臀部肌肉注射某些药物有关，最常见的药物是青霉素。多数药物对周围组织都有刺激性。青霉素钾盐刺激性很强，使局部肌肉组织变性纤维化，其筋膜增生肥厚。由于注射后药物沿肌肉纤维方向扩散，所形成的挛缩组织也呈带状。

　　【预防】

　　基于上述致病因素，可提出本症的预防措施如下。

　　避免臀部肌内注射：

对于生长发育中的婴幼儿，应改变给药方式，采用口服或静脉给药的途径。对易感患儿禁止臀部肌内注射。条件好的医院可对儿童进行红细胞免疫粘附功能及IgA值的测定。合理使用抗菌素，慎用刺激性强的药物肌内注射，并尽量减少注射次数。

　　注射时的注意事项：

防止酒精等消毒剂渗入组织内。消毒皮肤时，必须待消毒液体干后再行注射。青霉素应以生理盐水溶解，禁止使用苯甲醇溶解，可避免组织不能吸收而造成局部组织变性坏死，纤维化疤痕形成。

　　【易发年龄】

本症好发于儿童及少数青年。