2023-12-27 行为习惯 87
“医生，您快看看孩子的脸怎么突然胖起来，昨天还好好的。”一位年轻的妈妈面带焦急的神色，急切地等待着医生的回覆。医生问了年轻的妈妈一些问题，仔细地检查患儿的面部，告诉年轻的妈妈说“孩子患了流行性腮腺炎。”
又是一年秋来到，秋高气爽，惬人心意，但秋季也是呼吸道传染病开始流行的季节。比较常见的呼吸道传染病除了流感病毒引起的流感之外，还有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核同支原体肺炎等也迫不及待的闯入我们的生活，影响着我们的健康，我们该怎样对付这些“不速之客”呢？如果掌握了这些疾病特征同防治方法，便可安然度过呼吸道传染病的高发期。
“什么是流行性腮腺炎？孩子怎么会得腮腺炎呢？”
流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮，是儿童同青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，亦可见于成人。
本病多出现在幼儿园或公共运动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒，其传染期两周内有高度传染性，约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大，仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是关键传染源。这种亚临床型的存在，造成诊断、预防同隔离方面的困难。
“医生，孩子患病时，会有哪些表现？”
本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，其肿胀具有特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，可有热感，触之坚韧有弹性、触痛；言语、张口，咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，引起疼痛加剧；肿痛在3-5天达到高峰，一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%，颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时，容易并发其他器官的损害。
（一）脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍。其发病机制为：①神经元为原发感染，表现腮腺炎与脑炎同时出现；②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变，此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右出现。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症，一般预后良好。
