小儿脑脓肿发病原因与发病机制

　　小儿脑脓肿简介：

脑脓肿（brain abscess）是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔，是中枢神经系统局灶性化脓感染的常见类型，在儿科虽然少见，但却十分关键，因为诊断或治疗不当会引起严重的不良后果，甚至死亡。 近年来CT、MRI等诊断技术的进步大大提高了对这类局灶感染的认识。本病治疗虽很困难，但经过及时而恰当的治疗，仍可能获得较好的预后。

　　部位：头部

　　科室：小儿科

症状：恶心与呕吐、高颅压综合征、脑膜刺激征、恶心与呕吐、高颅压综合征、脑膜刺激征、眼球震颤、眼球不能随意动、晕厥、头痛、　共济失调、晕厥、前囟张力增高

　　检查项目：血常规、核磁共振成像(MRI)

相关疾病：小儿骶尾部畸胎瘤、小儿脑白质海绵状变性综合征、流行性乙型脑炎、急性中毒性脑炎

　　小儿脑脓肿原因：

　　一、发病原因

大多数微生物（如细菌、真菌或寄生虫）均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌同厌氧菌。多数脑脓肿为夹杂性感染。链球菌同革兰阴性细菌，例如枸橼酸杆菌、沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌、肠菌属同脆弱类杆菌属等，是引起新生儿脑脓肿的常见细菌。新生儿B组溶血性链球菌同枸橼酸杆菌脑膜炎时伴发脑脓肿的可能性非常高，故对于治疗不顺利的病例一定要常规进行CT、 MRI或B超检查，以除外脑脓肿。在慢性中耳炎或粒细胞缺乏症的患者，铜绿假单胞菌感染的发病率增加。

在先天性或获得性中性粒细胞缺陷、骨髓移植术后或HIV感染的患者，脑脓肿的出现率明显增加，大多数由真菌引起。常见的真菌是念珠菌同曲霉菌；隐球菌通常引起脑膜炎，但也可引起脑脓肿。芽生菌、组织脑浆菌同球孢子菌等也偶可引起脑脓肿。其他可引起脑脓肿的致病微生物包括溶组织阿米巴、棘阿米巴、血吸虫、并殖吸虫同弓形体。各种蠕虫蚴体，如粪性圆线虫、旋毛虫、豚囊虫等也偶可移行至中枢神经系统引起脑脓肿。