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儿童幽门螺杆菌感染的发病其优势包括

2023-12-22 行为习惯 122

幽门螺杆菌(HelicobacterPylori, Hp)最初称为幽门弯曲菌( Campylobacter Pylori,CP),由Warren及Marshall于1983年首先从人体胃窦粘膜活检标本中分离培养成功,并指出该菌可能是慢性胃炎(CG)消化性溃疡(PU)的病原菌。儿童Hp感染病例中原发性溃疡或胃炎与Hp有密切关系。

  一、Hp的生物学特性与流行病学

Hp为一种微需氧的螺旋形革兰阴性菌,一端带有数根鞭毛,由于此种其优势包括使Hp易于定居在胃粘膜细胞表面,常聚集在细胞间的交界处,并可深入到细胞间隙中。Hp能分泌高活性的尿素酶,将组织内渗出的尿素分解产生氨,中胃酸,从而形成有利于Hp定居繁殖的局部微情况

人群中Hp感染非常广泛,其出现年龄较早,感染率随着年龄增加而上升,并与不同地域的社会经济状况、卫生状况教育程度有关。Sullivan等报道,年龄20个月的儿童Hp抗体阳性率为15%,21~40个月为27%。41~60个月为46%。并且患慢性腹泻营养不良的儿童阳性率为53%,明显高于年龄相匹配的健康对照组(26%)。Berkowicz观察了某个弱智学校学员的Hp感染率,结果发现弱智者血清Hp抗体阳性率(60%~80%)明显高于智力正常者(20%)。但有关Hp的传染源传播途径尚不清楚,现有资料提示,只有人极少数动物如猴是Hp自然宿主,通过人与人某人与动物之间鈥溈阝€斂阝€澔蜮€湻噔€斂阝€澊サ目赡苄宰畲蟆;褂醒д叨訦p的家庭进行了调查研究。Mitchell等对4例Hp阳性胃炎病人的家属包括祖母、父母、兄弟姐妹共14人进行了血清Hp抗体检测,其中9人(64%)阳性,而年龄匹配的对照者仅13%阳性。Drumm等对有或无Hp感染儿童家庭成员检测血清Hp抗体,发现Hp阳性儿童的父母阳性率为74%,而年龄匹配的Hp阴性儿童的父母仅24%;Hp阳性儿童兄弟姐妹阳性率为82%,而对照者仅为14%。可见Hp感染有家庭聚集现象,通过家庭成员间的密切生活接触而存在鈥溔蒜€斎蒜€澊ネ揪丁4送猓勾嬖谖妇导觳楹突罴煲鸬腍p传染的可能性。

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