梭状芽胞杆菌伤口感染的症状与治疗

　　梭状芽胞杆菌伤口感染简介：

梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎，局部或扩散性肌炎，或最为严重的进行性肌坏死（气性坏疽）。感染可在受伤后数小时或数日后出现，常出现于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体。类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可出现于手术伤口，特别是有闭塞性血管病的病人。

　　梭状芽胞杆菌伤口感染病因：

梭状芽胞杆菌感染伤口，常出现于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体。类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可出现于手术伤口，特别是有闭塞性血管病的病人。

　　梭状芽胞杆菌伤口感染症状：

虽然局灶性蜂窝织炎，肌炎同扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别，并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口同肉眼观察受累的组织才能确诊。 例如，肌坏死症时可观察到坏死的肌组织，受累的肌肉呈无光泽的品红色，然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气，CT同磁共振可帮助确定气体同坏死的范围。

伤口渗出物应送检培养厌氧同需氧菌，梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得，也可与其他厌氧菌或/同需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞，用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤，特别是开放性外伤，可同时被致病性同非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病，这种情况的意义需从临床角度来判断。

　　梭状芽胞杆菌伤口感染检查：

常需详尽的手术探查伤口同肉眼观察受累的组织才能确诊。例如，肌坏死症时可观察到坏死的肌组织，受累的肌肉呈无光泽的品红色，然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气，CT同磁共振可帮助确定气体同坏死的范围。

伤口渗出物应送检培养厌氧同需氧菌，梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得，也可与其他厌氧菌或/同需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞，用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤，特别是开放性外伤，可同时被致病性同非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病，这种情况的意义需从临床角度来判断。