儿童中耳炎常用药物 小儿复方磺胺甲噁唑片

　　【药品名称】

　　通用名称：小儿复方磺胺甲噁唑片

　　其他名称： Pediatric Compound Sulfamethoxazole Tablets

　　【成份】

本品为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲恶唑0.4g同甲氧苄啶0.08g。

　　【剂型】

　　片剂

　　【适应症】

　　近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：

1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌同莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。

　　2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。

　　3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。

4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。

　　5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。

6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数鈮�200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。

　　7.由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。

　　【不良反应】

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎同大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

　　2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白同出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于出现，在新生儿同小儿中较成人为多见。

4.高胆红素血症同新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不优化，对胆红素处理差，故较易出现高胆红素血症同新生儿黄疸，偶可出现核黄疸。

　　5.肝脏损害。可出现黄疸、肝功能减退，严重者可出现急性肝坏死。

6.肾脏损害。可出现结晶尿、血尿同管型尿；偶有患者出现间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

　　7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。偶有患者出现艰难梭菌肠炎，此时需停药。

　　8.甲状腺肿大及功能减退偶有出现。

9.中枢神经系统毒性反应偶可出现，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

10.偶可出现无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见，但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。